بسته جدید درمانی نیرو‌های مسلح اعلام شد

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، در آستانه چهاردهم آبان‌ماه، سالروز تأسیس سازمان تأمین اجتماعی نیرو‌های مسلح (ساتا)، امیر سرتیپ دوم پزشک مسعود فیض اربابی، مدیرعامل سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح (ساخد)، در گفت‌وگویی به تشریح خدمات جدید این سازمان در حوزه بهداشت و درمان و حمایت از بازنشستگان و یادگاران دفاع مقدس پرداخت.

افزایش سن بیمه پسران تا ۲۵ سال

مدیرعامل سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح در پاسخ به پرسشی درباره افزایش سن بیمه پسران گفت: «در حال حاضر بر اساس قوانین ابلاغی، حداکثر سن بیمه پسران در تمامی سازمان‌های بیمه‌گر پایه ۲۲ سال است، اما در صورت ادامه تحصیل، تا سن ۲۵ سال قابل تمدید خواهد بود. تنها سازمان بیمه خدمات درمانی نیرو‌های مسلح است که با هدف رضایت بیمه‌شدگان، این خدمت را تا ۲۵ سال ارائه می‌دهد.»

تعهد واکسن آنفلوآنزای فصلی برای گروه‌های خاص

اربابی با اشاره به ارائه واکسن آنفلوآنزای فصلی گفت: «این واکسن برای جانبازان معزز، سالمندان بالای ۶۵ سال، مادران باردار و بیماران خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش این سازمان قرار دارد؛ در حالی‌که سایر سازمان‌های بیمه‌گر پایه، هزینه این خدمت را تقبل نمی‌کنند.»

وی درباره سامانه نسخه الکترونیک اظهار کرد: «در زمان انتخاب سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک، دو سامانه بیمه‌گر مورد بررسی قرار گرفت که در نهایت، به دلیل امکانات بیشتر و استاندارد‌های بهتر سامانه بیمه سلامت، پیاده‌سازی سامانه ساخد بر همان اساس انجام شد.»

پوشش دارویی و ویتامین‌ها

مدیرعامل ساخد درباره تعهد دارویی جدید گفت: «تعهد دارویی در تمامی سازمان‌های بیمه‌گر پایه بر اساس فرآیند‌های ابلاغی از سوی وزارت بهداشت و مصوبات شورای‌عالی بیمه سلامت کشور تعیین می‌شود.»

ارائه هم‌زمان بیمه پایه و مکمل

او افزود: «ساخد تنها سازمانی است که خدمات بیمه پایه و مکمل را به‌طور هم‌زمان ارائه می‌دهد، در حالی‌که سایر بیمه‌گران تنها بیمه پایه را پوشش می‌دهند و بیمه‌شدگانشان برای دریافت بیمه تکمیلی باید به شرکت‌های بیمه تجاری مراجعه کنند.»

اربابی درباره حذف دفترچه‌های بیمه نیز گفت: «برخلاف سایر سازمان‌های بیمه‌گر پایه که چاپ دفترچه را به‌صورت ناگهانی حذف کردند، سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح هم‌زمان با توسعه سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک، چاپ دفترچه‌ها را ادامه داد. در حال حاضر نیز به‌جای دفترچه، برگ استحقاق بیمه‌ای صادر می‌شود و بیمه‌شدگان در صورت قطعی سامانه، می‌توانند با ارائه این برگ از خدمات مراکز طرف قرارداد استفاده کنند.»

پوشش گسترده خدمات دندانپزشکی

وی در ادامه با اشاره به خدمات دندانپزشکی گفت: «در حالی که اغلب خدمات دندانپزشکی در دنیا تحت پوشش بیمه نیست، ساخد تقریباً تمامی خدمات دندانپزشکی را بدون سقف ریالی از محل صندوق بیمه مکمل تعهد می‌کند. برای شاغلان و بازنشستگان، فرانشیز ۳۰ درصد است و برای جانبازان، خانواده‌های آنان و فرزندان شهدا، این خدمات به‌صورت رایگان ارائه می‌شود.»

مدیرعامل سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح در پایان گفت: «علاوه بر رایگان بودن فرانشیز خدمات درمانی برای جانبازان و خانواده‌هایشان، هزینه‌هایی مانند اسکان، ایاب و ذهاب بین‌شهری، تخت همراه در بستری، تخت اورژانس، خدمات ویژه و VIP برای جانبازان بالای ۲۰ درصد، کاردرمانی و نگهداری بیماران خاص نیز در تعهد سازمان است.

برای حفظ شأن و منزلت جانبازان، میز خدمت ویژه آنان در تمامی ادارات استانی فعال است و به‌زودی باجه مخصوص جانبازان در دفاتر خدمات الکترونیک ساتا نیز راه‌اندازی خواهد شد.»